ВОПРОС
По результатам периодического медосмотра заключительный акт констатирует, что все работники прошли медосмотр и допущены к работе, но часть из них нуждается в амбулаторном лечении, а другая часть нуждается в диспансерном наблюдении. Каковы действия администрации предприятия в отношении таких работников?
ОТВЕТ
По результатам периодического медосмотра работодатель должен допустить к работе всех сотрудников, которым не установлены противопоказания. При этом законодательством не предусмотрено обязанности администрация предприятия предпринимать какие-либо действия в отношении работников, нуждающихся в амбулаторном лечении или диспансерном наблюдении.
Но необходимо отметить, что Трудовое законодательство обязывает работодателя освобождать работника с сохранением места работы (должности) и среднего заработка для прохождения диспансеризации (ч. 1, 2 ст. 185.1 ТК РФ).
ОБОСНОВАНИЕ
Согласно ч. 4 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения). Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п. 5 ст. 46 Закона №323-ФЗ).
Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения утвержден Приказом Минздрава России от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения". Порядок проведения диспансерного наблюдения утвержден Приказом Минздрава России от 29.03.2019 N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".
Таким образом, законодательство разделяет понятия диспансеризация и диспансерное наблюдение. Действие ст. 185.1 ТК РФ распространяется именно на работников, проходящих диспансеризацию.
Что касается амбулаторного лечения: если при заболевании работник лечится в амбулаторно-поликлинических условиях (то есть на приеме у врача или на дому), то ему выдается больничный лист (лист нетрудоспособности). В этом случае работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности на основе предоставленного больничного листа.
